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    血小板減少的治療原則

    常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個血小板,它的壽命平均為8~12天,由於各種原因導致的血小板計數低於參考值下限,就是血小板減少。治療血小板減少具有以下這些原則。

    1、引起血小板減少的病因比較多,所以針對誘發病因積極治療可以有效緩解病情。

    2、停用所有能導致血小板減少的藥物,如肝素、奎寧和其他已知的能引起血小板減少的藥物。

    3、避免使用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林。

    4、如果患者血小板輕度減少,也沒有出血的跡象,則需繼續觀察患者血小板減少是否會自發好轉。

    5、如果懷疑是免疫性血小板減少,就需使用糖皮質激素或靜脈注射免疫球蛋白。

    6、如果患者有嚴重的血小板減少,並且有出血跡象,治療可考慮輸注血小板。

    7、血小板減少的治療需依據患者的臨床狀況而不是血小板計數。如果患者沒有明顯的出血徵象,即使血小板計數低於20×109~30×109/L也無需治療,如果患者有明顯的出血徵象,即使血小板計數高出上限也要進行治療。建議血小板數≤5×109/L的患者(即使無出血)住院治療,以預防顱內出血。

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