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  • 1 # daazhu1

    心輸出量是搏出量和心率的乘積,凡影響到搏出量或心率的因素都將影響心輸出量。心肌收縮的前負荷、後負荷透過異長自身調節機制影響搏出量,而心肌收縮能力透過等長自身調節機制影響搏出量。

    1.前負荷對搏出量的影響:

    前負荷即心室肌收縮前所承受的負荷,也就是心室舒張末期容積,與靜脈迴心血量有關。前負荷透過異長自身調節的方式調節心搏出量,即增加左心室的前負荷,可使每搏輸出量增加或等容心室的室內峰壓升高。這種調節方式又稱starling機制,是透過改變心肌的初長度從而增強心肌的收縮力來調節搏出量,以適應靜脈迴流的變化。

    正常心室功能曲線不出現降支的原因是心肌的伸展性較小。心室功能曲線反映搏功和心室舒張末期壓力(或初長度)的關係,而心肌的初長度決定於前負荷和心肌的特性。心肌達最適初長度(2.0~2.2μm)之前,靜息張力較小,初長度隨前負荷變化,但心肌超過最適初長度後,靜息張力較大,阻止其繼續被拉長,初長度不再與前負荷是平行關係。表現為心肌的伸展性較小,心室功能曲線不出現降支。

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