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  • 1 # 使用者8532272023185

    早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療;對於有肝硬化的肝癌患者,原位肝臟移植則是治療肝癌的最好方法。若患者的肝癌無法手術切除或不能接受移植,則需選擇替代療法,包括區域性灼燒術、肝動脈栓塞化療及放射性栓塞、分子靶向治療等。

    早期肝癌治療

    非常早期的肝癌為單發性、無症狀、直徑<2cm,無血管或遠處轉移的病變。此情況下,手術切除的存活率為90%。早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療,其中肝葉切除有較好的療效。對於有肝硬化的肝癌患者,當腫瘤較小(直徑<3cm),沒有門脈高壓症、總膽紅素值正常時,手術切除也是最好的選擇。但大的肝葉切除有導致肝功能衰竭的危險,目前中國以小肝癌的區域性切除代替傳統的肝葉切除,可提高切除率,降低手術死亡率。如有適當的捐贈器官,早期肝癌患者也可以考慮肝移植,5年生存率可達75%,且腫瘤復發的風險最低。肝臟移植的優點在於可以同時治療腫瘤和本身的肝硬化。如不能接受手術或移植,區域性灼燒術為最好的替代治療,其中最常用的為射頻灼燒術。臨床試驗顯示,接受射頻灼燒術的患者其效果比酒精注射更好,二年的區域性複發率是2-18%,1年和2年的存活率分別是100%和98%,但5年複發率高達70%。

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