消瘦的人是可以使用二甲雙胍降糖的，我們有的觀點認為不可以其實是看到二甲雙胍對肥胖的二型糖尿病患者具有一定的減肥作用，所以就推測不能給瘦體質人吃，其實這是不對的。

一方面肥胖的患者可以因為二甲雙胍降低體重與消瘦的人吃了體重會更低沒有直接相關性，證據也不支援後者。另一方面，二甲雙胍的應用指南里也沒有不能應用於消瘦的人，只是說更適合於肥胖的患者。

不過在這我要提醒一下，消瘦的糖尿病患者如果是患病後消瘦（或者是確診前在一段時間內，體重自然下降的很厲害），那麼這種情況就是血糖沒有控制好，導致機體過度分解所形成的消瘦（並不是氣血不足），對於這種情況，必須要搭配胰島素注射，才能很好的控制病情。

其實對於胰島素不要有牴觸心理，也不存在所謂的依賴性，只不過是很多人等該用胰島素的時候，自身的胰島功能已經無法再恢復了。實際上胰島素是不會出現依賴的激素，也有些人推薦糖尿病早期給與胰島素強化治療，以保護胰島功能。當然具體的情況需要醫生判斷。

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