孕24周做四維羊水過多，之前做無創低風險，是否還需要做羊水穿刺？

在回答這個問題前，我們先來了解一下羊水過多的定義，羊水過多指B超下羊水指數大於等於24cm,羊水最大暗區大於8cm。發生率大概在1-2%，通常在妊娠中晚期。

羊水過多需要排除胎兒畸形或胎兒染色體異常，大部分羊水過多的胎兒是正常的，也就是我們講的特發性羊水過多。

題主懷孕24周做過四維提示羊水過多，沒有提示結構異常，之前無創也是低風險，想知道是否需要做羊水穿刺。個人意見在中國羊水過多本身就是羊水穿刺的指證，所以可以做一下羊水穿刺並行核型分析及染色體微陣列分析。有研究提示如果只是單純的輕度羊水過多，超聲和糖篩正常的情況下，沒有必要行羊水穿刺，畢竟羊水穿刺也是有風險的。

總結，個人建議結合羊水量評估是否需要羊水穿刺，如果羊水量只是輕度過多，可以繼續觀察，如果羊水量是中度或重度過多，建議羊水穿刺。祝好孕。

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