發生不癒合的主要原因

1、年齡大多數學者認為年齡過高是影響骨折癒合的一個因素，在國外以75歲為界，不癒合率為32%~41%；75歲以下為18%。因此75歲以上高齡患者其不癒合率顯著上升。2、骨折移位程度　骨折移位越嚴重，其癒合越困難，這已是公認的規律，而且是影響骨折癒合的最重要因素。3、骨折部位　目前多數人認為除股骨頸基底骨折以外，單以囊內骨折而論，高位頭下骨折發生不癒合率高。4、骨折部位粉碎　粉碎性骨折多發生於股骨頸後側，且在復位前X線上難以發現，多於復位後，側位相上呈現一典型的蝶形骨片。在GardenⅢ、Ⅳ型的骨折中，輕度粉碎者的不癒合率為5%，中度粉碎者為21.3%，嚴重粉碎者為75%。後緣粉碎影響內固定的堅固性也是一個因素。5、骨折線的傾斜度　關於Pauwell和Linton角測量的臨床意義，目前把骨折線傾斜度作為單獨因素來判定骨折癒合，根據是不足的。骨折線傾斜度對骨折癒合並無明顯影響。6、骨折復位不良股骨頸骨折復位不良會阻礙頭血運重建，減少骨折遠、近端的接觸及固定後造成力學不穩定。7、固定不合理。8、過早不合理負重。