低血糖的症狀與體徵可有以下臨床表現： (1)交感神經系統興奮表現：面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、飢餓感、恐慌與焦慮等，進食後緩解。 (2)意識障礙症狀：意識朦朧，定向力、識別力減退，嗜睡，多汗，震顫，記憶力受損，頭痛，淡漠，抑鬱，夢樣狀態，嚴重時痴呆，有些人可有奇異行為等，這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症。 (3)癲癇症狀：陣發性抽搐，多為大發作或癲癇持續狀態。 (4)錐體束及錐體外系受累症狀：神智不清，躁動不安，痛覺過敏，陣攣性舞蹈動作，瞳孔散大，甚至出現強直性抽搐。 (5)小腦受累表現：共濟失調、運動不協調、辨距不準、肌張力低及步態異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟失調及痴呆表現。 (6)腦神經損害表現：視力及視野異常，複視，眩暈，面神經麻痺，吞嚥困難及聲音嘶啞等。 (7)周圍神經損害表現：肢體麻木，肌無力或肌顫等，還可致足下垂、手足細動作失靈，如不能寫字、不能進食、不能行走、甚至臥床不起。 (8)器質性病變所致低血糖表現：最常見於胰島素瘤性低血糖。