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  • 1 # 產科佳育苓蘢

    遇到超聲提示胎兒大小與實際孕周不符時,應該這樣:

    首先應該再次核對孕婦的實際孕周。

    主要是根據早孕期超聲提示的胎兒大小進行核對:

    1、根據妊娠囊(胎囊 GS)的大小: 妊娠天數=妊娠囊平均內徑(mm)+30 妊娠週數=妊娠囊最大內徑(cm)+3 注意:GS形態變異較大,根據它的測量值來推算孕齡的準確性較差。

    2、根據胎芽的長度: 妊娠天數=胎芽長度(mm)+42 準確度在3天之內。

    3、根據頭臀長(CRL): 妊娠週數=CRL(cm)+6.5; 在妊娠6到12周之間測量CRL,是估計妊娠時間的最準確方法; 如果CRL沒超過84mm時,應該用CRL來推算孕周,如果CRL超過84mm時,推算的誤差就會增加。

    孕14周前超聲測量胚胎或胎兒是估算或確定胎齡最準確的方法。

    如果孕周核對無誤,根據B超估計的胎兒體重確實大於實際孕週三周,則提示孕婦血糖可能升高,是妊娠期糖尿病的高危人群,應該對孕婦的血糖進行監測,同時對孕婦和胎兒進行較為全面的檢查,排除胎兒水腫的可能性。

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