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1 # 愛心臟工作室
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2 # 王藥師心血管講堂
醫生建議患者做冠狀動脈CT或冠狀動脈造影,就是看這些主要血管及其分支是否存在斑塊、血栓和狹窄,評估狹窄的程度。冠狀動脈造影還可以評估冠狀動脈的血流情況,是正常、減慢、嚴重減少,還是無血流,以及是否存在側支迴圈。
正常情況下,冠狀動脈擴張、血流量相應增加,以滿足心臟增加的需求和消耗,保持“供需平衡”,不至於發生因消耗增加或供應不足導致的心肌缺血缺氧。
抗心肌缺血的藥物其實有很多代表性的藥物有硝酸酯類藥物,這類藥物可以擴張血管,改善心肌缺血。除此之外,抗血小板的藥物都可以抗心肌缺血。還有ACEI和ARB類的藥物,這類藥物也是心衰和心絞痛的二級預防用藥,有著非常不錯的預防心肌缺血的作用。還有β受體阻滯劑,這類藥物不但可以抗心肌缺血,與硝酸酯類藥物聯合應用具有協同作用,可以更好地改善心肌缺血,而且也是心絞痛以及心力衰竭的二級預防用藥。
所謂的營養心肌的藥物就是對心肌細胞能量代謝有幫助的藥物,主要有曲美他嗪(降低心肌能量代謝),三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、肌苷、輔酶Q10、VC等這些能量代謝過程中所需的化學物質或輔酶。
當然,心肌細胞一旦壞死,再怎麼輸入這些藥物也沒用,因此合理的生活方式,預防心肌壞死才是正確的選擇……