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  • 1 # 泌尿男科楊博士

    輸尿管鏡分為2種,一種是硬鏡,鏡子是直的,優點是價格便宜、耐用,缺點是鏡子無法拐彎,無法彎曲,所以這種鏡子只適合輸尿管鏡檢查或處理輸尿管內的結石。

    而還有一種是輸尿管軟鏡,這種鏡的最頭端可以270°彎曲,基本能達到腎臟的每個角落(有個別角度無法到達)。這種軟鏡優點是能彎曲,能處理腎臟結石,缺點是這個裝置貴,鏡子容易損壞,且術中引流較差,要保護軟鏡,所以無法處理較大的腎結石。一般用於直徑2cm以下的腎結石,需要時間長短要根據結石大、硬度來,如結石小,硬度低則手術時間短,反之手術時間長。因為輸尿管軟鏡手術容易導致敗血症,故手術時間要控制好,最好1小時左右。

    而較大的腎結石,主張用經皮腎鏡來處理,是從腰部穿刺入腎,並擴建通道,從通道內去碎石取石,優點是取石率高,價格不貴,缺點是腎穿刺、擴張,可能引起大出血,必須由經驗豐富的醫生來進行。

    泌尿繫結石,都應該儘早做彩超發現,儘早治療,效果好,如果結石長太大,破壞腎功能,再治療就效果差了。所以定期彩超檢查很重要。

    平時多喝水、多運動能有效降低結石發生率。

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