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    治療陽虛水腫如何區別選用實脾飲和真武湯呢?陽虛水腫系脾腎陽虛、水濕內停而引起的水腫證,又稱陰水。實脾飲和真武湯均能治療陽虛水腫,但兩方在治療上各有側重,故臨床使用要加以區別。實脾飲由乾薑、附子、白術、茯苓、木瓜、厚樸、木香、檳榔、草果仁、甘草組成。主治脾腎虛寒,氣不化水,水濕內停所致的陰水。癥見肢體浮腫,腰以下腫甚,胸腹脹滿、身重食少,手足不溫,小便短少,大便溏薄,舌淡苔膩,脈沉遲或沉細等。方中白術、炙甘草、大棗、生薑實脾補虛,使土能制水;乾薑、附子、草果溫中祛寒;木瓜酸溫,能於土中瀉木健脾,兼以祛濕利水;厚樸寬腸降逆,木香調脾胃滯氣,大腹皮行氣利水消種,茯苓利水健脾。諸藥合用,能溫陽健陴,行氣利水。其中尤以補脾土之功效顯著,體現治病求本的法則,實脾則治水。真武湯由附子、白術、茯苓、生薑、芍藥組成。主治脾腎虛寒,氣不化水,水濕內停所致的陰水。癥狀表現全身浮腫,小便不利,四肢沉重,惡寒肢冷,腹痛不利,舌質淡胖,舌苔白滑,脈沉細。方中以大辛大熱的附子溫補腎陽,為君藥;白術、茯苓健脾滲濕,為臣藥;生薑辛溫宣肺,發散水氣,白芍酸甘柔肝,緩急止痛,並可監制附子、生薑辛熱傷明之弊,共為佐藥。諸藥相合則溫補腎陽,化氣行水。尤以偏重溫腎利水為主。

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