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  • 1 # 何以笙丶丶

      單純峽不連,椎體尚無滑脫,也無明顯臨床症狀者,應避過勞,經常進行仰臥起坐等腹肌鍛鍊,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰或用支架保護。  椎體雖無滑脫但有腰腿痛,或滑脫甚微尚無神經壓迫症狀者,臥床休息3~4周後可行植骨固定術。  椎體向前滑脫明顯,且有神經壓迫症狀之少年或滑脫不超過一年之患者,應令患者雙髖屈曲,仰臥2~4周,待椎體自行復位,神經症狀消退後,施行植骨固定術。  經臥床休息,滑脫及神經症狀仍無明顯改進者,可試行手法復位,復位應在麻醉下令患者仰臥,雙髖與膝關節屈曲並懸吊,將臀部抬高,靠軀幹重力,使滑脫之椎體復位。  或令患者俯臥,徐徐向下牽拉下肢,使骨盆離床,然後屈曲兩髖,術者以手掌按住骨盆背側,徐徐用力向下擠壓,使骶椎前移,整復滑脫。  經臥床休息或和手法整復後,如果滑脫及神經症狀恢復或改進,可行植骨固定術。固定患椎峽部、上下關節突間關節、椎板及棘突。  經臥床休息或手法整復後,滑脫及神經壓迫症狀仍然存在者,應行椎前植骨固定術。術後臥床休養3~4個月,待植骨癒合後神經壓迫症狀仍未消退時,可行椎板切除減壓術。

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