高血脂可以導致脂肪肝，也可以作為脂肪肝的一種症狀出現，但兩者之間沒有必然聯絡。

脂肪肝是指以甘油三酯為主的肝臟脂肪含量超過肝臟溼重的5％而引起的病變。

肝臟是把血液中的脂肪酸合成為甘油三酯的場所，但並沒有多少多餘空間來儲存它。

脂質本身是不能溶解在血液中的，它們必須和某些特殊的蛋白質結合在一起，形成脂蛋白後才能夠進入血液，所以高脂血症又稱為高脂蛋白血癥。因為這些特殊的蛋白質是脂類的載體，所以被稱為載脂蛋白。

甘油三酯一經合成，就與載脂蛋白結合成為脂蛋白，主要形式是極低密度脂蛋白，並釋放入血液。

因此，高血脂可以作為脂肪肝誘發的一種症狀出現。並且，肥胖者易患脂肪肝。

但是，脂肪肝的發病因素不僅僅限於高血脂，像飲酒、營養不良、妊娠、服用損害肝的藥物等情況，也會誘發脂肪肝。

脂肪肝的本質，是肝臟代謝脂肪的功能出現了問題，與血液中脂肪的多與少沒有必然聯絡。

所以，得了脂肪肝的人，血脂不一定高；血脂不高的人，也有患上脂肪肝的可能。