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  • 1 # e醫路同行

    甲狀腺最常見的兩種病變,一是甲亢,另一是甲減。人群中甲亢的患病率約為1%,其中80%以上是Graves病引起。甲減的患病率約為2.9/1000,要比甲亢低很多。

    甲亢的治療,主要有三種辦法:抗甲狀腺藥物、碘131、手術。碘131可放出β射線,由於甲狀腺可攝取碘,所以碘131會集中在甲狀腺內,其放出的β射線,能夠破壞甲狀腺組織細胞,從而降低甲狀腺激素的合成,進而達到治療甲亢的作用,由於β射線在組織內的射程只有2mm,所以不會損傷毗鄰器官。是一種簡單、經濟、治癒率高的辦法。

    任何治療都有兩面性,雖然碘131治療甲亢的治癒率達85%以上,但甲狀腺功能減退,是碘131治療難以完全避免的結果,容易矯枉過正。可出現畏寒、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘、女性月經紊亂等症狀。

    經碘131治療的甲亢患者,甲減的發生率每年增加5%左右,10年達到40%-70%,所以接受碘131治療的患者,要每4周檢查一次甲狀腺功能,以便儘早發現甲減,及時給予甲狀腺素替代治療,這種替代是終生性服藥。

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