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1 # 使用者3556563895608
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2 # maimi32709
下肢疼痛麻木,既往腰椎間盤突出病史經過手術治療,現在複查顯示腰椎間盤仍有突出,這需要結合臨床考慮保守還是手術治療當然如果是保守治療而言,疼痛麻木期間需要臥床休息及中醫理療,輸液脫水,營養神經藥物,後期避免長時間站立,行走,坐位,彎腰,綜合起來才能好轉,如果是保守治療無法好轉,才考慮手術治療
由於沒有看到片子,無法準確判斷膨突的程度,從片子報告單和症狀表現來看,需要考慮幾個方面,一,由於腰4/5和腰5/骶1均有突出徵象,需要考慮是否因此出現神經根壓迫,造成腰骶部軟組織痙攣引起炎症刺激,導致疼痛不適及活動受限,這類情況可以透過保守治療緩解症狀,像手法 針灸 牽引 藥敷都可以有效的鬆解軟組織,減輕關節壓力,緩解神經壓迫。二,需要考慮是否因椎間盤突出造成代償性勞損,引起體態改變,導致伴有脊柱側彎或骨盆失衡的可能,誘發骶髂關節錯位後壓迫骶叢坐骨神經,引起骶髂關節炎症滲出,也會出現類似的情況,需要拍攝腰椎及骨盆的平片進行觀察,進行體徵檢查及觸診以鑑別診斷。三,部分強直性脊柱炎的患者,由於骶髂關節及髖關節出現病理性的改變,也會出現腰骶部疼痛不適的情況,必要時可以驗血檢查,排除器質性病變的可能。