血肌酐升高以後，存活是因人而異的。不管是急性還是慢性，血肌酐升到500μmol/L都是一個比較嚴重的情況。如果是一個急性的腎臟損傷，它的血肌酐升到500μmol/L，那首先要看原因。如果是急性腎小管壞死，在絕大多數的患者，是可以有一部分程度的恢復。當它恢復之後，長期的壽命可能會受影響，但是短期的壽命可能不受影響。如果是一個慢性腎功能不全，已經到了血肌酐500μmol/L的程度，又要看它是腎小球引起的，還是腎小管間質引起的，還是說一些系統性疾病引起的。比如像慢性間質性腎炎，或者是一些小管間質病，它後期的發展可能相對比較緩慢，不透析的話生存可能還有1-2年這樣的情況。如果是腎小球腎炎，或者是合併了明顯的水腫，然後高血鉀代謝性酸中毒，以及嚴重營養不良。這個時候近期的預後就不好了，所以不能籠統地講血肌酐升高到500μmol/L能活多少年。它實際上跟病情的急慢，還有病情嚴重程度，以及併發症情況都是有關係的。

專家提示：血肌酐升到500μmol/L是一個比較嚴重的情況，其存活率因人而異。血肌酐升高還要分情況，如果是急性的腎臟損傷，例如急性腎小管壞死，則其短期壽命不受太大影響。慢性的腎臟損傷也要分情況，病情的程度不同，其預後和生存期也不同。