柯赫反應是結核分枝桿菌感染後，細胞免疫與遲髮型超敏反應共存的現象。因德國細菌學家Robert Koch 與19世紀70 80年代做的一系列偉大實驗而被命名為Koch反應或Koch現象。內容包括：1、在健康豚鼠皮下首次注射一定量的結核分枝桿菌，10到14天后注射部位緩慢出現潰瘍，深而不易癒合，鄰近淋巴結腫大，細菌擴散至全身。此時結核菌素實驗為陰性。2、用相同劑量的結核分枝桿菌注入曾感染並已康復的豚鼠皮下，在1到2天內迅速發展為潰瘍，但潰瘍淺而易癒合，臨近淋巴結不大，細菌也很少擴散，結核菌素試驗為陽性。3、在康復的豚鼠皮下注射大量結核分枝桿菌，則引起區域性及全身嚴重的遲髮型超敏反應，甚至導致動物死亡。意義：人類的原發性肺結核，原發後肺結核，嚴重而惡化的肺結核分別相當於科赫反應的三種情況。首次感染引起的炎症反應說明機體尚未建立抗結核免疫力。再次感染後的炎症反應偏重於細胞免疫（潰瘍淺而易癒合，臨近淋巴結不大，細菌很少擴散）但潰瘍的迅速形成說明在產生免疫力的同時也存在超敏反應。過量的結核桿菌再次感染，則以引起劇烈的遲髮型超敏反應為主。