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  • 1 # 使用者6801343058834

    血清鈉濃度低於135mmol/L,即稱為低鈉血癥。低鈉血癥是最常見的電解質紊亂之一,低鈉血癥分為:

    ①缺鈉性低鈉血癥;

    ②稀釋性低鈉血癥;

    ③消耗性低鈉血癥。缺鈉性低鈉血癥的體內鈉總量減少,常伴失水,但失鈉多於失水,引起低滲性失水。臨床上常見的失鈉原因有尿內丟失鈉,包括利尿藥、慢性腎盂腎炎、腎髓質囊性病、先天性多囊腎等失鹽性腎炎,慢性腎功能衰竭,腎上腺皮質功能減退症等;腎外丟失鈉也是可能的原因,包括幽門狹窄、嚴重的嬰幼兒胃腸炎、葡萄球菌腸炎、霍亂、外科手術後胃腸道引流等各種原因引起的嘔吐、腹瀉、胃腸減壓和腸、膽、胰瘻等喪失消化液,大量出汗、大面積燒傷、剝脫性皮炎、反覆大量腹腔積液、胸腔積液形成和放液等也可丟失鈉。低鈉血癥的症狀隨血鈉下降速度而異。如細胞容量改變而致低滲性脫水,可表現嚴重迴圈衰竭,肢涼、脈細、尿少,眼眶前囟凹陷;隨低鈉血癥發展,體液向細胞內轉移,可表現為腦細胞水腫的症狀,如嗜睡、萎靡、昏迷、驚厥。伴隨低鈉而表現為神經肌肉應激性改變,如肌張力低下,腱反射減弱,有時要與低鉀血癥鑑別。

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