為什麼愛笑的人，也會得抑鬱症這有可能是“微笑型抑鬱”。“微笑型抑鬱”多發生在那些身份高、學識高、事業有成的成功人士中，男性要比女性多，他們或是機關裡的高官、企業中的老闆，或是高職技術人員，這類人在社會上給人的印象是呼風喚雨，無所不能，表現得十分強大，能力似乎不容置疑。但是，事實是這些人和普通人一樣，也有困惑、苦惱、無奈、悲傷，但為了維護自己的“能人”、“強人”的“面子”，這些負性情緒他們卻不願向人傾訴，內心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。所以這部分人多是受“面子”觀念束縛，表面扮演堅毅強壯的角色，強扛著壓力。“微笑型抑鬱症”患者儘管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出於“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”。

抑鬱症是種心鏡障礙，有抑鬱症一般都會有焦慮症或者強迫症。抑鬱是受害者思維，焦慮是不安全思維，處於抑鬱症狀會有很多念頭，整個人胡思亂想，想到自己高興的事情情緒和思維結合後就會持續有愉悅感但是這種愉悅感是不真實的，是頭腦營造出來的。