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  • 1 # 心血管內科侯曉平

    風心病換瓣術後能做哪些事?我理解的是不是問能做什麼體力活動?

    能做什麼體力活動,主要根據心功能狀況。

    風心病本身一般都有心肌的損害(風溼性心肌炎),長期心瓣膜病後,心臟的結構也會出現改變,有一些病人還會有心律失常如房顫等,心功能會有一定損害。做心臟換瓣術後心功能會有所恢復,但還要看原先具體病變的程度和恢復的狀況。如果術後心功能恢復得比較好,心功能基本正常,那一般的體力活動還是可以的;如果心功能在術前就比較差了,術後也會難以恢復到比較好的水平,體力活動就會有所受限,這些都要根據患者術後的心功能狀況評估確定。

    這樣的病人,術後還要進行保護心功能的治療,注意避免心功能不能承受的體力活動,注意避免各種可能誘發、加重心衰的誘因。

    換瓣術後,容易血栓形成(機械瓣是個異物),所以術後需要長期口服華法林抗凝治療,這個治療不要間斷。但抗凝治療又會增加出血風險,所以風心換瓣術後長期抗凝的患者,要注意避免外傷、避免出血。抗凝治療過程中,還要注意觀察身體出血的表現,監測有關凝血指標;要注意用藥的穩定,如果因為其他疾病合併用藥時,要注意華法林和其他藥物的相互作用對抗凝療效的影響,避免藥物不良反應。

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