血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓症的3個重要因素。

1.血流緩慢

首先，老年人體力較差，活動較少而且臥床的機會多，從而減弱了靜脈迴流的肌肉彈力作用；此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體迴圈淤血；再有，老年人腹部腫瘤發生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈，同時在解剖學上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經壓迫而阻礙靜脈血迴流，老年人易患靜脈曲張症，靜脈迂曲擴張，彈性減退，大多數伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。

2.凝血機制亢進

表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加，這些老化改變均有利於血栓形成。在某些病理情況下，如骨折、外傷手術組織損傷造成大量凝血活酶進入血液迴圈；紅細胞增多症脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養液均可造成血液濃縮；胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。

3.靜脈內膜變化

靜脈老化表現為內膜粗糙，靜脈瓣萎縮，容易在瓣膜下方靜脈竇處發生血小板黏附，形成血栓。靜脈起搏導管和電極也可造成靜脈內膜損傷。