肺癌的區域性進展期

部分IIIa期患者可接受手術治療。失去根治性手術機會的患者治療以化療為主。

Ⅲa期：部分可接受手術治療。一般情況好、區域性淋巴結轉移較侷限且無血行轉移，但侵及縱隔器官、胸膜的非小細胞肺癌患者，可施行肺癌擴大根治術。可考慮進行術前化療。對於行根治性切除術後患者推薦基於順鉑的術後化療，或聯合放化療。放療、化療同步進行療效優於序貫及單一治療，但因不良反應大，考慮到患者耐受較差，目前仍多選用序貫或交替模式 。

Ⅲb期：宜行術前化療或加用放療，再考慮手術治療。不能接受手術的患者，可從由鉑類組成的聯合化療方案中獲益。對區域性同步放療、化療能明顯提高區域性控制率及生存率。

晚期Ⅳ期：對於孤立性轉移肺癌（孤立性腦轉移、孤立性腎上腺轉移、對側肺或同側肺孤立性結節），其原發病變按分期治療原則進行。其它情況不適用於外科手術治療，需行全身治療，患者可從由鉑類組成的聯合化療方案中獲益，並可聯合放療。具體治療策略取決於轉移部位、體力活動狀態評分、EGFR和ALK突變等。患者治療前應儘量進行EGFR基因突變檢測、ALK和ROS-1融合基因檢測。