所謂功能性腎衰，是指腎前性腎衰，由腎灌注不足導致；器質性腎衰在涉及尿鈉的題目時，一般特指急性腎小管壞死。下面解釋你的問題：（1）在腎前性腎衰時，因腎灌注不足，腎小球濾過率下降。但球管平衡機制尚正常（因腎小管功能未受損）導致腎小管重吸收鈉和水增加，因此後果就是尿鈉水平降低和尿液濃縮（尿比重高）。注意尿比重的形成成分與血不同，鈉離子在尿中並非濃度很高的物質，尿比重的形成更大程度上取決於銨離子、尿素、還有很多代謝廢物，而不是鈉。（2）在急性腎小管壞死（器質性腎衰）時，與腎前性腎衰不同的是：腎小管功能已經受損。故腎小管對鈉和水的重吸收能力嚴重減退，導致尿鈉含量增高，尿液因水分沒有被正常吸收而被稀釋（即尿比重低）。以上已經回答了你的問題。進一步的（與你的問題無關了），高尿鈉濃度的尿液會刺激遠端腎小管中的鈉敏感受器（緻密斑的一部分），透過緻密斑的協同作用，促使入球小動脈釋放腎素增加，RAAS啟用，進一步導致入球小動脈嚴重收縮，出現尿量嚴重減少（此為管球反饋），即少尿型急性腎衰竭（急性腎小管壞死）。
所謂功能性腎衰，是指腎前性腎衰，由腎灌注不足導致；器質性腎衰在涉及尿鈉的題目時，一般特指急性腎小管壞死。下面解釋你的問題：（1）在腎前性腎衰時，因腎灌注不足，腎小球濾過率下降。但球管平衡機制尚正常（因腎小管功能未受損）導致腎小管重吸收鈉和水增加，因此後果就是尿鈉水平降低和尿液濃縮（尿比重高）。注意尿比重的形成成分與血不同，鈉離子在尿中並非濃度很高的物質，尿比重的形成更大程度上取決於銨離子、尿素、還有很多代謝廢物，而不是鈉。（2）在急性腎小管壞死（器質性腎衰）時，與腎前性腎衰不同的是：腎小管功能已經受損。故腎小管對鈉和水的重吸收能力嚴重減退，導致尿鈉含量增高，尿液因水分沒有被正常吸收而被稀釋（即尿比重低）。以上已經回答了你的問題。進一步的（與你的問題無關了），高尿鈉濃度的尿液會刺激遠端腎小管中的鈉敏感受器（緻密斑的一部分），透過緻密斑的協同作用，促使入球小動脈釋放腎素增加，RAAS啟用，進一步導致入球小動脈嚴重收縮，出現尿量嚴重減少（此為管球反饋），即少尿型急性腎衰竭（急性腎小管壞死）。