自閉症的核心障礙是行為刻板和社交方面的障礙。孩子不說話確實有自閉症的可能，但是不能就此判斷孩子就是自閉症。

在最新的診斷標準中，已經取消了自閉症中語言的特徵，因為自閉症的語言障礙和一般的不說話是沒有必然聯絡的，我們評斷自閉症的障礙標準是孩子缺乏雙向互動過溝通的雙向語言，而不是缺少必要的語言輸出。

有的自閉症孩子不是沒有語言，話還是非常多的，但是大多數都表現為溝通交流的不順暢，比如有的孩子自言自語，有的孩子答非所問，有的孩子鸚鵡學舌等等。相當一部分孩子還會突然說出一些和場景無關的話，他們的語言都是單向的，沒有意義的自我刺激和記憶梳理。

所以，孩子如果三歲不說話，除了對孩子生理方面的檢查之外，還要注意對孩子生活中的語言環境的塑造，語言刺激和引導，這樣才能幫助孩子梳理和提高語言能力。

孩子三歲，馬上就要上幼兒園了，如果語言方面存在障礙，當然是會影響孩子的正常學習和生活的，比如孩子不會表達自身的需求，不會和小朋友一起互動和玩耍。所以，建議你帶著孩子去醫院做一下檢查，如果是聽力，智力等方面的問題，那就要配合醫院對孩子進行矯正和治療了。

如果生理方面沒有問題，那就要提高和訓練孩子日常生活中的口語溝通了。