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  • 1 # 醫療科普徐醫生

    晚期小細胞肺癌對放化療非常敏感,確實有一部分人經過一線依託泊苷聯合鉑類化療以後病灶完全消失的,專業術語上稱為完全緩解(CR),佔所有治療人群的很少一部分。但多數患者經過化療後病灶最大直徑會縮小30%以上,病灶仍然存在,這部分人的治療效果專業上稱之為部分緩解(PR),大約佔所有接受治療人數的70%左右。

    還有一部分人接受一線依託泊苷和鉑類化療後病灶最大直徑縮小30%以內,或者稍微增大(病灶直徑增大20%以內),這部分人治療效果專業上稱之為穩定(SD)。因為小細胞對放療也很敏感,所以如果化療後病灶縮小不明顯,或者稍微增大,建議可以先嚐試肺部病灶加縱隔放療,也可能會讓病灶明顯吸收。還有一小部分小細胞雖然經過一線依託泊苷加鉑類化療,病灶仍然進展很快,最大病灶直徑增大超過20%,這種專業術語成進展(PD)。這類患者如果後面放療同樣效果不佳的話,預後非常差。

    總體來說如果一線放化療後病灶徹底吸收的患者,預後要比其他幾類人群好的很多,有的可能相當一段時間病灶穩定,長期存活,這也是為什麼侷限性小細胞接近15%能活過5年。但是也有一些病人雖然短期內病灶完全吸收,經過幾個月後病灶又重新長出來。

    希望以上對你有用

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