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  • 1 # 血液病醫生郭乃讓

      骨髓穿刺是診斷白血病最常用、最有效的方法。

      白血病是骨髓造血組織的是白血病的“發源地”,骨髓穿刺取材進行細胞學檢查是診斷和觀察白血惡性腫瘤,雖然白血病細胞可以擴散到血液和其他器官,但是僅僅檢查外周血(如靜脈血)常常不能準確地反映白血病的病變狀況。

      骨髓病病情變化、瞭解治療療效的準確且可靠的方法。骨髓塗片鏡下可見白血病細胞具有共同的形態特點:大小不一,多數體積增大,核漿比值增大,細胞核形態不規則,常有異形,核染色質粗糙,分佈不均,核仁較正常原始細胞大且顯著。

      急性白血病初診時骨髓象絕大多數呈增生活躍、明顯活躍或極度活躍,而正常造血細胞則明顯受抑制。在不同型別的白血病中骨髓象表現亦不相同,所以骨髓穿刺不僅是診斷白血病的有效方法,而且還是白血病分類的重要依據。

      治療過程中也需要多次骨髓穿刺瞭解治療療效和骨髓造血功能狀況。即使病情經治療達到完全緩解後也需定期檢查以便早期發現白血病復發,及時治療。骨髓檢查方法簡單,常在骼骨後上峭或胸骨部位,區域性注射少量麻醉藥,用骨髓穿刺針抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,對健康也無損害。患者應主動配合醫生進行骨髓檢查。

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