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  • 1 # 使用者1587911113672

    我就偷懶不去查書了,經驗性回答處理的幾個步驟(都是我自己的實際搶救經驗,別跟我扯啥書上是怎麼說的):

    1、首先,迅速判斷是不是氣道痙攣,皮球是不是捏不進氣了,呼吸機顯示氣道壓力非常高。若是,可基本按照氣道痙攣處理(不要心懷僥倖,也不要怕丟人,立刻呼喊高年資麻醉醫生來幫忙)。

    2、立刻大劑量加深麻醉,包括鎮靜、鎮痛、肌松,同時給足吸入麻醉(七氟烷等)。同時,立刻行氣管插管(若手頭有可視插管,必須用)。

    3、大劑量(10~20mg地米)激素靜推,小劑量(2~3ml)腎上腺素和激素從氣管導管中噴入。

    4、把呼吸機設定為容控,小潮氣量且快頻率。同時,在病情逐步改善中再慢慢調整。不間斷吸痰,吸氣管內分泌物。5,立刻建立深靜脈通道,監測有創血壓,時時抽查血氣。6,病情穩定後可繼續進行手術,但是,必須等病人完全清醒、肌力完全恢復後,再行拔管。注:插管前,做好各項準備工作,包括詢問病史如過敏史哮喘史、預判患者是否困難氣道等;並檢查所有儀器裝置是否運作正常。另外,遇到任何問題,首先想到的,是求援!是求援!還是求援!最後套用《中南海保鏢》裡的一句話,麻醉醫生,以保衛患者生命為天職,不允許失誤。

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