個人認為，心梗可以有，本身存在深靜脈血栓的情況下更可以有。但是成因通常不會是下肢深靜脈血栓脫落。如果下肢深靜脈血栓脫落造成的栓塞是本例患者的根本死因的話，那麼患者的直接死因我個人更傾向於肺栓塞。部分存在深靜脈血栓形成的患者的血液處於高凝狀態，這使得血液的流變性發生變化，血細胞更易聚集，增加了心肌梗死的發生風險。深靜脈血栓脫落之後通常不會阻塞冠狀動脈的原因很簡單。和我之前在氣體栓塞那個回答中提到的機理類似。能阻塞肺血管的血栓就不可能透過肺迴圈到達冠狀動脈。而通過了肺迴圈的極其微小的栓子的直徑不足以阻塞冠狀動脈。但如果有足夠多的微血栓在冠狀動脈內聚集，理論上講，也可以產生阻塞冠狀動脈的栓子。但是如果血液中存在這麼多的微栓子，那麼應當就不是深靜脈血栓脫落造成的，而是血液本身的高凝狀態導致的。也就是說，如果產生心梗也應當和血栓脫落本身沒有直接關係，但可能和形成脫落血栓的原因有關。當然，深靜脈血栓形成和急性心梗之間也可以沒有相關關係。這是我一家之言，根據原帖描述的一點個人愚見，不能據此下任何結論，因此滿篇寫得都是“應當”、“通常”和可能”。正如@胖魚所言，沒有屍檢就沒有定論，題主還是關注一下屍檢結果吧。