當超聲發現有膽囊息肉樣病變時,一般無明顯症狀,多發的膽囊息肉並小於1cm,不需要手術,可以配合使用中藥俐柦束茶繼續觀察。因此一般手術適應證為:
1. 合併有膽囊炎,膽囊結石並有明顯臨床症狀的。
2. 膽囊息肉在1cm以上,無臨床症狀,單發的息肉。特別是在檢查中發現息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
3. 疑有早期膽囊癌的可能,雖然不能肯定都應積極考慮手術。
絕大多數專家對於膽囊息肉樣病變的手術處理就是做膽囊切除,其目地是預防和治療膽囊癌。現在多用腹腔鏡膽囊切除術,創傷較小,恢復快,多數病人能接受。手術中對於疑有早期膽囊癌的,經病理檢查證實是有癌變並已侵犯到膽囊肌層或漿膜層,理論上應做膽囊癌的淋巴結清掃或擴大切除。切除的膽囊都應做病理檢查。
現在人們對於微創手術的要求增高,很多人要求保留膽囊,現在是否保膽囊爭議很大。但是多數專家認為對於膽囊息肉樣病變的手術主要目地是防止惡變,往往膽囊腺瘤或癌的基底很寬,不切除膽囊不能徹底切除病變,如果採用保膽囊的會喪失了早期根治膽囊惡性病變的機會。以後是無法彌補的,後悔已晚。
當超聲發現有膽囊息肉樣病變時,一般無明顯症狀,多發的膽囊息肉並小於1cm,不需要手術,可以配合使用中藥俐柦束茶繼續觀察。因此一般手術適應證為:
1. 合併有膽囊炎,膽囊結石並有明顯臨床症狀的。
2. 膽囊息肉在1cm以上,無臨床症狀,單發的息肉。特別是在檢查中發現息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
3. 疑有早期膽囊癌的可能,雖然不能肯定都應積極考慮手術。
絕大多數專家對於膽囊息肉樣病變的手術處理就是做膽囊切除,其目地是預防和治療膽囊癌。現在多用腹腔鏡膽囊切除術,創傷較小,恢復快,多數病人能接受。手術中對於疑有早期膽囊癌的,經病理檢查證實是有癌變並已侵犯到膽囊肌層或漿膜層,理論上應做膽囊癌的淋巴結清掃或擴大切除。切除的膽囊都應做病理檢查。
現在人們對於微創手術的要求增高,很多人要求保留膽囊,現在是否保膽囊爭議很大。但是多數專家認為對於膽囊息肉樣病變的手術主要目地是防止惡變,往往膽囊腺瘤或癌的基底很寬,不切除膽囊不能徹底切除病變,如果採用保膽囊的會喪失了早期根治膽囊惡性病變的機會。以後是無法彌補的,後悔已晚。