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  • 1 # 紅淚偷垂品茗一院丁

    環磷醯胺是比較傳統和經典的藥物,是激素無效或依賴患者的腎病綜合徵非常常用的免疫抑制劑。環孢素A,黴酚酸酯,他克莫司等比較昂貴。

    2.微小病變和膜性腎病患者,如經濟條件允許或患者年輕需要生育,可以應用黴酚酸酯(商品名驍悉)或環孢素A.新的臨床試驗結果表明應用他克莫司治療膜性腎病也有一定療效。

    3.局灶節段腎小球硬化患者多需要激素和環磷醯胺聯用,如環磷醯胺無效或擔心性腺毒性,可以用環孢素A.

    4.狼瘡性腎炎及ANCA相關性小血管炎的患者誘導治療(就是疾病尚未緩解)需要激素和環磷醯胺聯用。在病情維持穩定時的維持治療可以選用硫唑嘌呤,1-2mg/Kg/天,但要注意此藥如用至100mg/天,很多患者會出現白細胞下降。疾病尚未緩解期還可選用激素和驍悉聯用,也有用他克莫司來治療。

    5.來氟米特(商品名愛若華)最早用來治療類風溼性關節炎

    ,近來嘗試窢供促佳詎簧存偽擔鐮治療狼瘡性腎炎,也有些學者用來嘗試治療IgA腎病

    ,FSGS(局灶節段腎小球硬化)

    4.雷公藤多甙是中藥雷公藤提取的製劑,具有一定的免疫抑制作用,有些學者認為對紫癜性腎炎有一定療效,對腎小球腎炎減少尿蛋白也有一定的療效。

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