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上個月她把高血壓的藥停了20天,現在還在吃苯磺酸,血壓一直高,這幾天她每天早晨起來就頭疼,眼睛也充血,是換藥,還是配別的藥?她頭疼的原因是什麼?
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  • 1 # 醫患家

    這個問題應該分兩方面回答:1、關於血壓降不下來的問題2、頭痛的問題。

    首先,關於血壓的問題,吃苯磺酸氨氯地平降不下來有幾個可能:1、患者自行停藥20多天,氨氯地平剛吃上,藥物還沒完全發揮功效。氨氯地平屬於長效降壓藥,如果是剛吃上可能還沒完全發揮藥效。2、基礎血壓過高,單用氨氯地平效果不佳。如果基礎血壓超過160/100mmHg,一般單用一種降壓藥不一定能把血壓控制下來,多需要聯用降壓藥物。3、如果需要加藥的話,鑑於題主是三高患者(高血壓、高血脂、高血糖),宜聯用ACEI藥物(洛汀新、蒙諾等)或ARB藥物(代文、科索亞、厄貝沙坦、替米沙坦等)4、不管是否加藥,目前需要每天監測血壓。

    至於頭痛的問題,可能是血壓控制不理想造成的,也可能是其他原因。如果是血壓高造成的頭痛,只要把血壓降下來頭痛自然可緩解,反之則頭痛非高血壓造成。對於題主這種三高的老年人,最好行頭顱CT先排除下腦血外意外因素。

    最後,題主犯了個很多高血壓患者常犯的錯誤,就是擅自停藥,這種做法很容易導致血壓波動加大,增加心腦血管疾病風險。對於高血壓患者,一定要終身用藥,即使需要減藥,在心血管醫生的指導下緩慢進行。

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