角膜塑形鏡是把角膜表面壓平降低近視的度數，一般早上起來壓得最平，晚上慢慢回退變凸。理論上視力早上最好，晚上最差。但是為了孩子一天到晚都有相對較好的視力，醫生會讓孩子早上過矯，也就是矯到遠視，隨著角膜慢慢回退變凸，到晚上也有相對好的視力。之所以選擇早上過矯，是因為孩子的調節力較強，在遠視的時候可以透過調節的作用彌補而看得清楚，這樣，小孩就能夠整天都看得清楚了。

你家小孩遠處看得清，近處看不清就是遠視的表現。而且是調節力不能補償的遠視。有兩個原因，一是遠視太多了，調節力正常，那用了最大的調節力還是很累，這樣的情況相對少見；二是，遠視正常，一般是+0.75D，但是調節力下降了，這樣的話需要進行調節的訓練。調節力差是不是引起近視的原因現在還不清楚，但是近視的人一般調節力都比較差，叫做調節滯後。調節力差以後容易老花。

視物重影是另外一個問題，與模糊不太一樣，可能是因為矯正的時候鏡片有旋轉偏位，產生散光或者其他像差導致的。常規復查中做個角膜地形圖可以看出來。為了控制近視的增長（這也是角膜塑形鏡的意義），增加一點散光一般都是可以容忍的。