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  • 1 # 使用者1593105253696

    好象會得高鉀血癥。因為腎臟正常排洩過負荷鉀,持續高鉀血癥意味著減少腎鉀排洩.高鉀血癥同樣可以發生在代謝性酸中毒,細胞內鉀向細胞外運動;缺乏胰島素高血糖,中度鍛鍊,尤其有β-阻滯劑時;洋地黃中毒;急性腫瘤溶解;急性血管內溶血或橫紋肌溶解所致.家族性高血鉀週期性麻痺是罕見遺傳病,其特點是突然鉀向細胞外運動發作性高血鉀,常常由鍛鍊所促發.

      總體鉀過多的高鉀血癥特別多見於少尿狀態(尤其是急性腎衰)和伴隨橫紋肌溶解,灼傷,軟組織或胃腸道出血和腎上腺功能減退,較多見到在AIDS病人(見上文低鈉血癥).在慢性腎衰,GFR<10~15ml/min,高鉀血癥不常見,除非鉀攝入過度或其他來源鉀過多,如口服或腸道外補鉀,胃腸道出血,組織損傷或溶血.慢性腎衰中其他可能高鉀血癥原因是低腎素-低醛固酮缺乏症(Ⅳ型腎小管酸中毒),ACE阻滯劑,保鉀利尿劑,飢餓(抑制胰島素分泌),β-阻滯劑和NSAID.如足量KCl口服或腸道外補鉀,即使腎功能正常,亦可發生嚴重高鉀血癥.然而,醫源性高鉀血癥常見於有某種程度腎損害病人.其他限制腎臟排鉀而產生高鉀血癥藥物包括環孢黴素,鋰,肝素和甲氧苄啶

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