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  • 1 # 自然大生活

    答:肩關節半脫位是指肱骨頭下移,部分脫離肩胛骨的關節盂。這是腦卒中的常見併發症,發病率為17%~81%,尤其在肌張力低下的癱瘓患者中交易出現。肌張力是指肌肉在靜止鬆弛狀態下的緊張程度。癱瘓肢體的肌張力降低時(即弛緩性癱瘓),肌肉鬆弛,被動活動時的阻力減小,關節活動範圍增大。在肩關節就失去正常的鎖定機制,所以容易出現半脫位。肌張力下降多發生在腦卒中早期,故肩關節半脫位也多數在腦卒中後3個月內發生。肩部及肩關節的活動性在很大程度上影響上肢運動功能的康復,因此必須早期採取措施,預防和治療肩關節半脫位。保持肩胛骨的正確位置是預防肩關節半脫位的重要措施,這一點對上肢弛緩性癱瘓的患者尤為重要。平臥時家屬可以在患者的肩部和髖部放置枕頭或棉墊,以防止肩胛骨後撤。而側臥位時要使患者的上肢呈肩關節外展、肘關節和腕關節伸直的姿勢。發生關節半脫位後的治療包括:矯正肩胛骨的位置,恢復肩部原有的鎖定機理;刺激肩關節周圍肌肉,使之產生肌張力和主動收縮;在不損傷關節及其周圍結構的前提下,進行肩關節全關節範圍的無痛性被動活動。此外,持續肩關節位置保持訓練也可以改善肩關節半脫位。

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