（1）低血鉀症。利尿劑可使腎小管在排鈉同時也排鉀，使鉀的排出增加而導致低鉀，此時患者常表現全身無力，肌肉張力低下，腹脹，食慾不振，消化不良，心悸和期前收縮等症狀。查心電圖有時可有 T 波低平和增高的 U 波，或 T-U 波融合。一旦發現有低鉀趨向應補鉀，並進行必要的監護。常用的補鉀藥物有緩釋氯化鉀，每次 0.5～ 1.0g，每日３次，嚴重者經靜脈滴注液體中補鉀。患者可在平時飲食中進食富含鉀的食品，如瘦肉、海產品等。
（2）低鈉血癥。利尿劑引起鈉排洩過多，導致低鈉血癥。表現為倦怠，食慾不振，血壓低，尿素氮升高，嚴重者出現神經系統症狀，應立即由醫師處理。
（3）糖耐量降低。利尿劑對糖代謝的影響是使胰島素分泌受抑制，對胰島素感受性低下，致使血糖升高。
（4）影響脂蛋白的代謝。它可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，這種改變不利於冠心病的血脂組成，是利尿劑的不利因素。
（5）反射性引起腎素活性升高。血管緊張素Ⅱ升高，導致醛固酮增加，產生不利於降壓的效果。可以合用 β受體阻滯劑來對抗。
（6）高尿酸血癥。噻嗪類利尿劑能引起高尿酸血癥，誘發痛風，減低腎功能，故有痛風及腎功能不全者，慎用噻嗪類利尿劑。
（1）低血鉀症。利尿劑可使腎小管在排鈉同時也排鉀，使鉀的排出增加而導致低鉀，此時患者常表現全身無力，肌肉張力低下，腹脹，食慾不振，消化不良，心悸和期前收縮等症狀。查心電圖有時可有 T 波低平和增高的 U 波，或 T-U 波融合。一旦發現有低鉀趨向應補鉀，並進行必要的監護。常用的補鉀藥物有緩釋氯化鉀，每次 0.5～ 1.0g，每日３次，嚴重者經靜脈滴注液體中補鉀。患者可在平時飲食中進食富含鉀的食品，如瘦肉、海產品等。
（2）低鈉血癥。利尿劑引起鈉排洩過多，導致低鈉血癥。表現為倦怠，食慾不振，血壓低，尿素氮升高，嚴重者出現神經系統症狀，應立即由醫師處理。
（3）糖耐量降低。利尿劑對糖代謝的影響是使胰島素分泌受抑制，對胰島素感受性低下，致使血糖升高。
（4）影響脂蛋白的代謝。它可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，這種改變不利於冠心病的血脂組成，是利尿劑的不利因素。
（5）反射性引起腎素活性升高。血管緊張素Ⅱ升高，導致醛固酮增加，產生不利於降壓的效果。可以合用 β受體阻滯劑來對抗。
（6）高尿酸血癥。噻嗪類利尿劑能引起高尿酸血癥，誘發痛風，減低腎功能，故有痛風及腎功能不全者，慎用噻嗪類利尿劑。