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  • 1 # 好想放飛一次

    消化道畸形 新生兒先天性腸梗阻表現為生後1~2天內出現腹脹和嘔吐。急診處理應首先給予持續性鼻胃管吸引預防嘔吐,嘔吐可導致吸入性肺炎或因呼吸窘迫導致腹脹進一步加劇,隨後再送至醫療中心進行外科手術。其他重要措施包括保持體溫,靜脈補充10%的葡萄糖,電解質以防止低血糖,預防和控制酸中毒,感染,這樣才能使新生兒達到手術的最佳狀態。一個存在某一系統畸形的新生兒應該認真檢查有無其他系統的畸形,尤其是中樞神經系統,心臟及腎臟。 消化道高位梗阻 當臨床診斷有羊水過多時,需考慮高位消化道梗阻(食道,胃,十二指腸及空腸)。因為胎兒吞嚥羊水障礙可產生羊水過多。患兒出生後需立即插鼻胃管,如胃內容物超過30ml,尤其呈膽汁性時,即支援上消化道梗阻的診斷。若鼻胃管不能插入胃內,則提示食道閉鎖可能。 食道閉鎖 食道閉鎖患兒80%伴有食道氣管瘻,大多數為ⅢB型(瘻管由氣管隆凸發生延續至近端食道盲端)。典型的症狀包括口腔分泌物增多,咳嗽,進食後青紫,吸入性肺炎。ⅢB型患兒因哭吵氣體由氣管瘻管進入食道下端和胃內而導致腹脹。

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