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  • 1 # 頭君子蘭

    胎盤早期剝離隨胎盤剝離面積的大小、剝離的部位、出血型別的不同,症狀也不同。主要有以下三種類型。

    1.混合出血:胎盤早期剝離的面積小、出血少,可以沒有臨床症狀。如果胎盤自中心剝離,發生胎盤後血腫,使胎盤的母體部分與宮壁分離,分離的部分很小,血液很快凝固,凝血塊逐漸被吸收。這種小量的胎盤後出血,只是在接生檢查胎盤時方能發現。

    2.內出血:如果蛻膜內出血,血腫越來越大,胎盤被迫與宮壁分離的面積也增大。由於胎兒尚未娩出,子宮不能收縮,無法制止子宮出血處繼續出血,因此出血越來越多,最後可使胎盤全部剝離,直達胎盤邊緣。子宮逐漸被增大的血腫擴張,嚴重的可在官腔內積血1000毫升以上。如果出血積聚過多,最後必然突破胎盤下緣,自宮頸口流出,這又叫胎盤早剝混合出血型。出血多時,不僅能形成胎盤血腫,還會伴發子宮壁各層出血,使子宮肌纖維分裂壞死。患者有持續性劇烈腹痛,嚴重時可發生休克。另外,還可影響子宮的收縮功能,引起產後大出血。

    3.外出血:胎盤後出血突破胎盤邊緣,血液經胎盤與子宮壁空隙流出,可出現陰道流血,這種型別易發現,易診斷。

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