您好。先說一個概念：二級預防。所謂二級預防，通俗的解釋，是一個人已經患了某種病，為了預防復發，那麼接下來的調整生活方式，藥物治療等等就是二級預防。順便說下一級預防：指的是還沒有患病，但是有患該病的風險，提前透過生活方式調整，藥物干預來預防第一次發病。再來說下腔梗。腔梗是腔隙性腦梗死的簡稱。從有無症狀上來說分兩種：一種是有症狀的。一種是無症狀的。有症狀的是指腔梗的病灶引起了言語不清，吞嚥困難，偏側肢體麻木、乏力，活動不靈等腦卒中症狀，這種情況毫無疑問，需要二級預防，如調整飲食結構，控制血壓、血糖，服用抗血小板藥，降血脂等等。無症狀的多是指，在行頭顱CT或頭顱磁共振檢查時意外發現顱內有腔隙性腦梗塞病灶，但是該病灶並未造成相關症狀。這種情況是否需要服用藥物，需要綜合評估。很多老年人因為年齡本身問題，顱內部分小血管閉塞在所難免，恰好又沒有任何症狀，如果沒有其他腦血管病的高危因素，可以不用服用抗血小板藥，畢竟藥物是有副作用的。如果病人有很多腦血管病的高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸、腦卒中家族史等等，充分評估藥物使用的利與弊後，可以選擇抗血小板藥。