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  • 1 # sfuei30299

      先天性氣管狹窄疾病出生後即呈現程度輕重不等的阻塞性呼吸困難,吸氣時可出現喘鳴,餵食困難,生長髮育延緩,狹窄程度嚴重者吸氣時鎖骨上窩,肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷,併發呼吸道感染時上述症狀加重,氣管閉鎖,氣管狹窄和氣管食管瘻較為常見,現分述如下:  (1)氣管閉鎖(trachealatresia)  出生後就發紺,往往在產房時就須用氣管插管急救,因為氣管閉鎖,氣管內管常經喉裂(laryngealcleft)下通至食道,再由食道和遠端氣管的相連處,到達肺部,雖然病人呼吸得不錯,但X光線顯示氣管內管插在食道內,經反覆的插管仍然一樣時,就應懷疑是這種疾病了。  (2)氣管-食管瘻  可分為氣管-食管瘻和支氣管-食管瘻,雖然先天性異常通常在新生兒即可發現,但是前一型別可直到青少年甚至成年才被明確診斷,大部分病例有長期餵奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合併支氣管擴張。  (3)氣管狹窄  先天性氣管狹窄的患兒,如果狹窄不是很嚴重,可到青少年時期才表現出臨床症狀,包括:  1、氣急,呼吸困難,體力活動或呼吸道內分泌物增多時可加重。  2、隨著狹窄程度加重,呈現進行性呼吸困難,吸氣時出現喘鳴。  3、狹窄程度嚴重者吸氣時,鎖骨上窩,肋間軟組織,上腹部同時凹陷(三凹徵)。

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