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  • 1 # 健康產業人

    營養支援是指為治療或預防疾病的需要,根據營養學原理制定出來的營養補充措施,可以分為腸外營養和腸內營養兩種:前者是經靜脈輸注營養素,即通俗說的打營養針;後者是經口、胃腸等消化道給予營養素,即口服營養品或富含營養的食品。

    並非所有住院患者都需要腸外營養支援,營養支援是選擇透過腸道吸收還是直接注射到靜脈,遵循的原則應該是——當腸道有功能且能安全應用時,首先使用它。

    現代醫學已經證實,腸道吸收營養素的優勢在於:胃腸內營養能使營養物質經腸道吸收入肝,在肝內合成機體所需的各種成分,且可發揮肝臟的解毒作用,符合生理狀態;食物的直接刺激有利於預防腸黏膜萎縮,保護腸屏障功能;某些營養素(如谷氨醯胺)可直接被黏膜細胞利用,有利於其代謝及增生。

    對有些病人來說,直接注射營養素反而有壞處。打營養針有嚴格適應症,如果不加選擇盲目用腸外營養支援,其臨床結局並無改善,而且會在併發症、費用等方面造成不良影響。具體來說,並不是所有患者都需要營養支援。患者應首先進行營養風險評估,設定營養支援目標;對於輕度營養不良的患者不需給予營養支援,或只根據需要適當增加富含蛋白質或維生素等的食物即可,只有中重度營養不良患者才需要給予營養支援。

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