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1 # 回家路上是否有你
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2 # 肝膽內科尤醫生
診斷乙肝攜帶者,是滿足兩個條件的:
第一:查乙肝五項裡乙肝表面抗原(第一項)陽性、乙肝核心抗體(第五項)陽性。
第二:沒有引起免疫啟用。也就是沒有引起肝炎、肝纖維化等肝臟損傷,病毒雖能被檢測到或處於複製狀態,但是肝細胞並沒有損傷,免疫沒有被啟用。檢查肝功、肝臟超聲或者做肝活檢病理無肝損傷。
這兩點,可稱為傳統意義上的乙肝攜帶者。
不過,肝病學界已經取消了乙肝攜帶者概念,因其容易導致誤診誤治,攜帶者不是永遠攜帶,隨時可能免疫啟用、清除病毒,而造成肝損傷,到乙型肝炎階段就需要抗病毒治療了。
乙肝病毒攜帶者是慢性乙型肝炎感染的一種型別。其實乙肝的攜帶者具體還分為兩種情況,第一種是慢性活動性乙肝攜帶者,第二種是非活動性乙肝攜帶者。慢性活動性乙肝攜帶者是血清乙肝表面抗原陽性,病毒量就是HBV-DNA陽性,e抗體或者e抗原陽性,但是肝功能一直正常。而非活動性乙肝病毒攜帶者是血清的乙肝表面抗原陽性,e抗體陽性或者e抗原陰性,病毒量檢測不到,肝功能正常。攜帶者不需要抗病毒治療,但是需要3-6個月定期的複查乙肝病毒量、乙肝五項、肝功能和腹部彩超檢查。一旦出現肝功能異常,要及時的抗病毒治療。