上火，可能是病毒感染引起的，也可能是細菌感染引起的，也可能沒有外源病原體的感染。

“上火”是一箇中醫概念，而“病毒感染”顯然是一個西醫概念。這兩個概念之間有些相關性，但沒有這麼直接的對應關係。因為中醫講的“上火”是指症狀，牙疼、嘴或鼻子周圍長包長痘這類的現象都屬於上火的表現。而西醫說的“病毒感染”是原因。

估計樓主說的上火就是指這類的現象吧，牙疼、長包長痘，從西醫的角度，一般稱這種表型是炎症。而感染是引起炎症比較大的可能，但不一定是病毒性，也很可能是細菌感染引起的。比如，病毒一直存在口腔，正常時沒事，免疫力降低時就開始攻擊正常細胞了，引起口腔潰瘍、口角糜爛等。再比如，長痘痘通常是皮脂分泌多、堵塞毛囊引起的炎症，吃的過辣過油，很可能改變皮脂分泌量或者面板酸鹼度，還有精神因素也很重要。這種就屬於無菌性的炎症。

記得羅胖每天聽本書的一段音訊中講到過，我們常說吃瓜子上火，實際這很可能是因為瓜子處理過程不精細，瓜子外面殘留了一些不乾淨的粉塵、顆粒，導致的口腔感染。如果吃精細處理的瓜子仁可能就不會“上火”了。