乙肝合併脂肪肝，在病人中很常見。不少人有一種觀念，就是患肝炎以後要儘可能補充營養。但過度補充營養，會造成脂肪肝的發生率增加，而且患了脂肪肝不但增加治療費用，還會使肝病病情加重，給患者增加痛苦，給治療增加難度。 首先如出現轉氨酶升高或肝臟脂肪顯著沉著，先試行治療脂肪肝，原則：①控制飲食和體重：②使用舒肝祛脂藥，以中成藥為主，降脂的西藥絕大部分增加肝損害，一般不用。如治療後丙氨酸轉氨酶下降，肝臟脂肪沉著好轉，繼續原治療方案；如無效，可查HBV DNA、行肝穿刺活檢，如HBV DNA》105複製／毫升、炎症程度明顯（肝穿刺顯示G2一G4），應給予抗病毒治療。

你不能只給兩個資料：小三陽，丙肝，你要補充幾個關鍵資料。小三陽：HBVDNA；丙肝：HCVRNA。肝功能，B超。DNA和RNA資料沒有，怎麼知道你肝功能異常是因為HBV還是因為HCV？HBV+HCV是否好治，其實HCV並不難治療。關鍵是你HBV要看是否變異。若沒變異，好治；若變異，也好治，但時間可能會很長。