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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    一般的腸息肉手術多是內鏡下的切除手術。內鏡下切除腸息肉,普通人都會認為是非常微創的手術,甚至不需要住院,門診就可以完成。這種認識是符合一般的小息肉切除。的確,很小的息肉,或者帶蒂的息肉,是完全可以在門診完成,術後患者可以正常活動。一般術後第二天就可以進流食,當然也包括稀飯。因此,對於這種很小的息肉,腸鏡下電切就可以完成的,腸黏膜沒有明顯的損傷,是不影響術後的進食。

    但是,並不是所有的腸鏡下息肉切除都是這麼微創。有些息肉直徑比較大,或者是寬基底或者息肉可疑局灶癌變,在內鏡下切除時,切除面積較大,甚至有部分腸穿孔的情況。內鏡手術切除後,應用內鏡下夾子夾住穿孔部位的腸壁。那麼,這種情況,短期內不建議進食,一般術後3-4天,開始進流食。比如腸內營養粉,或者西周等食物。如果術後一週沒有腹痛,腹脹或發熱,就可以恢復正常進食。

    還有一些少見情況,就是息肉體積大或活檢時懷疑息肉有局灶癌變。不適合內鏡下切除,需要做腹腔鏡或者開腹的區域性腸段切除,此時會有結腸吻合口,一般建議患者術後5-7天,有排氣後再開始進流食。否則,過早進食後,可能會影響吻合口的癒合。

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