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  • 1 # 使用者5329335765427

    高血脂症Ⅰ型、Ⅳ型與Ⅴ型患者常發生急性胰腺炎,有5% ~ 20%的急性胰腺炎患者有高脂血症。其發生急性胰腺炎的機制不太清楚,可能為胰腺毛細血管被血清的脂肪微粒栓塞,胰腺腺泡細胞的急性脂肪浸潤及大量的胰脂肪酶使血清甘油三酯分解產生遊離的脂肪酸,刺激胰毛細血管,使胰腺血液迴圈障礙而發生急性炎症。

    大多數高脂血症患者在急性胰腺炎發作前有飲酒史,飲酒可使血中甘油三酯突然升高,但發作時不常伴有血清澱粉酶顯著升高,可能是高水平的血清甘油三酯干擾澱粉酶的測定值,因此,臨床上要正確判斷澱粉酶測定結果。

    高脂血症胰腺炎復發可透過嚴格控制飲食、戒酒、口服降血脂藥物來預防。急性胰腺炎常可出現暫時性高脂血症,其原因是後腹膜腔脂肪壞死產物吸收。也有人認為肝內甘油三酯增多或血中甘油三酯清除障礙使血脂升高。

    總之,高脂血症與急性胰腺炎二者互為因果關係,這種情況在臨床上經常遇到,但能明確診斷的很少,結果延誤治療。欲正確判斷,常規檢查血澱粉酶及甘油三酯非常重要。據報道,當血清甘油三酯超過11 毫摩爾/ 升時,就可能發生胰腺炎,其原因不是十分清楚,可能是由於血黏稠度增加,致使胰腺血迴圈障礙,胰腺缺氧導致病變。

    因此,降低血脂、控制飲食能預防胰腺炎。

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