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  • 1 # 指尖時

    通常情況下,臨床上透過以下幾種方法來綜合判定。首先是左右比較,如果兩側腱反射均較大,且其中一側較另一側更明顯時,可以認為反射更明顯的這側屬深反射亢進。但是,有些情況是一側比正常腱反射亢進稍弱,而另一側比正常腱反射稍強。此時判斷就相對較難,僅透過反射很難明確哪一側不正常,此時要結合神經系統其他體徵來綜合判斷。眾所周知,深反射兩側應當是一致的,可當雙側深反射均活躍且對稱時,要判斷是深反射活躍還是深反射亢進時,就要觀察反射所引起肌肉收縮是否有連續的節律性,也就是用打診錘叩擊肌腱或骨膜,雖然僅是一次叩擊,然而反射性的肌肉收縮卻不是一次,而是連續的反覆震顫,臨床上稱多動性反射,如果出現多動性反射,則可以認為是深反射亢進,為病理性。另一種情況就是陣攣,當腱反射極度亢進時出現,也為病理性,臨床上常見的有髕陣攣和踝陣攣。另外,當叩擊肌腱時,如果一次叩打,即可見到反射性運動的振幅非常大,且速度極快時,也可以認為是反射亢進,尤其是速度極重要。再有就是通常情況下在正常人見不到的反射,或即使存在也很弱的反射被誘發出來時,也可以認為是深反射亢進,比如頭後屈反射、指屈曲反射、下顎反射等。

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