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  • 1 # 使用者4755633765362

    距骨骨折較少見,距骨上部為踝關節的構成部分,且供血不良,傷後可能發生缺血性壞死,造成殘疾。故在足部骨折中較為嚴重。骨折原因多為高處墜落、足底著地,距骨被擠壓於跟骨與脛骨下端之間,致使距骨體橫斷或粉碎骨折。若踝關節背屈,則脛骨前緣壓於距骨頸部引起頸部橫斷骨折;反之,若蹠屈,脛骨後緣壓於距骨後結節上致後結節骨折。臨床以距骨頸部及體部骨折較多。跟骨幾踝部骨折可與距骨骨折同時發生,有時難以鑑別,特別是距骨體骨折,需要拍片子確診。治療:距骨頸部骨折沒有移位的,用中藥接骨藥外敷以後,疼痛腫脹症狀消除以後,石膏固定6周。距骨頭骨折向背側移位可手法整復以後,中藥接骨藥外敷以後,石膏固定。口服骨傷藥配合治療。距骨體骨折可為粉碎或折斷兩塊,上下兩關節面多有損傷,且常合併有脫位,可行手法復位及跟骨牽引治療,同時接骨藥外敷。後用石膏固定8周,避免負重。閉合治療失敗者,手術治療,術中應儘量避免剝離,以減少骨折片壞死的可能,同時用口服接骨藥配合治療。距骨片結節骨折的後骨折片常向後上方移位,整復時傷足背屈,在跟腱兩側按壓復位,然後將踝關節背屈石膏固定6-8周,同時接骨藥口服配合治療。

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