造成頸部痠痛不適的原因很多，所以首先要鑑別診斷是哪種原因造成的症狀，再對症治療，而不是先治療再診斷。

一般來說，常見的幾種原因為：一，頸肩部軟組織勞損，表現為頸肩部痠痛，肌肉緊張，關節活動無受限，處理可以手法鬆解或自行鍛鍊拉伸鬆解。

二，落枕，也就是頸部軟組織炎症水腫，表現為頸部疼痛明顯活動受限，區域性軟組織腫脹，可摸到頸肩部軟組織有條索狀，急性期處理不宜手法鬆解，以免加重炎症，可以用針灸鬆解或口服消炎藥，嚴重的需要輸液消水腫，炎症穩定後可手法鬆解，配合藥敷緩解緊張。

三，頸椎小關節紊亂，表現為頸部有明顯壓痛點，肌肉緊張疼痛明顯，頸部活動不一定受限，經常有頸肩部交感神經壓迫症狀，因此出現頭痛 胸悶 呼吸不暢 精神不振等症狀，可以透過手法調整復位，再加上自行功能鍛鍊恢復。

四，頸椎病，很多人會把頸椎病和頸肩綜合症混淆，其實真正的頸椎病症狀會嚴重很多，除了頸肩部疼痛外，由於脊髓神經及椎動脈壓迫，會出現四肢無力麻漲，頭暈頭痛，頸部活動受限等症狀，治療來說如果有明顯的椎間盤壓迫症狀，可以以牽引減輕關節壓力，在以針灸或手法調整關節，減輕神經壓迫，而嚴重的還要透過手術治療。