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  • 1 # 李紅冬醫生

    1選取合適注射器抽取配置好的肝素抗凝劑,轉動針栓使整個注射器內均勻附著肝素,針尖向上推出多餘液體和殘留的空氣,也可用動脈血氣穿刺針直接抽取。

    2選擇動脈穿刺部位,橈動脈患者平臥或半臥位,腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放鬆放於軟枕上保持過伸位。操作者左手中、食指定點至腕橫紋一橫指(1-2cm)、距外側0.5cm處,以搏動點明顯為準,食指邊動脈搏動處:或以橈骨莖突為基點,向尺側移動1cm,再向肘方向移動0.5vm為穿刺點。

    垂直進針法:食、中指在橈動脈搏動最明顯處的縱向兩側,相距1cm固定橈動脈,中間搏動最明顯注射器中間垂直進針0.5-1cm,見回血後固定針頭,血抽至0.5-1ml標註後拔針,區域性用無菌棉籤壓迫止血5-10分鐘(針頭進入橈動脈後常引起血管收縮,不能立即見到回血,稍等片刻方可見到回血,不要急於進退針頭,以免造成穿刺失敗)。

    斜刺法:逆動脈血流穿刺,30-45°。用已消毒的手指觸及橈動脈搏動準確定位,使動脈恰在手指的下方,在食指下的動脈搏動處進針。

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