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  • 1 # 使用者4535004975032

    藥物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。  血液灌流能有效去除血液內肌酐、尿酸、中分子物質、酚類、胍類、吲哚、有機酸及多種藥物,但不能去除尿素、磷酸鹽、水分及電解質,因此治療尿毒症時,一般應與HD聯用,即組合型人工腎治療方式(HD+HP,即血液透析+血液灌流器)。推薦治療方案:  治療原則:預防為主,治療為輔。對終末期腎病患者進行常規HD的基礎上,根據患者的病情選擇以下兩種治療方案的其中一種進行HD+HP。  

    1、常規治療方案:使用的第1個月每週治療1次,持續1個月後每2周治療1次,待病情得到完全改善後改為維持治療方案。  適應症:透析年數較長(>1年),已出現併發症(面板瘙癢、周圍神經病變等)的患者。  

    2、維持(預防)治療方案:每2~4周治療1次。  適應症:透析年數比較短(250ml/min)和透析液流速(500-800ml/min),以清除適量的溶質。  2.置換液補充量後稀釋置換法為15-25L,前稀釋置換法為30-50L。為防止跨膜壓報警,置換量的設定需根據血流速度進行調整。

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